經常戴隱形眼鏡,常自覺眼睛乾澀或被說眼睛紅嗎?這可能不只是隱形眼鏡驗配不合,長期置之不理可能會造成角膜內皮細胞數量減少,即使換隱形眼鏡也看不清,嚴重影響視力。三軍總醫院眼科部角膜專科醫師戴明正指出,首次配戴隱形眼鏡時最好找眼科醫師,趁早建立正確使用習慣,並且最好每年都檢測角膜內皮細胞數量與形狀。

戴明正醫師說明,角膜內皮細胞健康與否,可從數量與形狀來看,但因無決定性的量化標準,所以只能「自己跟自己比」,意思是定期檢查,以角膜內皮細胞數量與形狀兩個指標來判斷。目前雖無研究直接證實戴隱形眼鏡會導致角膜內皮細胞數量減少、形狀不完整,但從門診經驗來看,因台灣取得隱形眼鏡方便,且多數都未經過眼科醫師指導使用,所以在不正確的配戴習慣下造成許多趕流行、愛漂亮的年輕人角膜內皮細胞不健康。

 

先了解

角膜細胞每年會增減

角膜細胞數量短時間內,數量不會有大改變,所以要看一年的變化,若常超時配戴隱形眼鏡、未注意清潔等,角膜內皮細胞數量可能每年遞減,因此眼睛常發紅者,宜每年測角膜內皮細胞數量。以40歲的人來說,每平方公厘數量約2900個,但正負相差400個都算正常,年紀愈輕數量應愈多,但非絕對,建議每年測試數量的變化較準確。

 

應呈完整六角形排列

每一個角膜內皮細胞的形狀應是完整的六角形,且緊密地排列結合在一起,作用是排除眼內水分,不致於造成角膜水腫。不過,當角膜不透氧、長期配戴隱形眼鏡過久,就可能使角膜內皮細胞排水功能失常,導致角膜水腫、細胞排列疏鬆、光線進入眼內就會散射而看不清楚。若長期如此,從外觀上看起來,黑眼珠就會不夠清新明亮而霧霧的,自己也會覺得看不清楚。

 

提醒你

眼鏡行購買風險高


戴明正醫師表示,門診中曾有國中生以跟流行的心態而自行去買隱形眼鏡,但卻未建立正確配戴習慣,等到家長發現孩子常眼睛紅,才知道孩子自行買隱形眼鏡戴。其實,國外配戴隱形眼鏡時,須先經眼科醫師檢查驗配,但台灣因在眼鏡行購買的價格低且方便,所以多數人的第一副隱形眼鏡都是自己直接買來戴,沒有先與醫師討論,其實很危險。
每人的角膜弧度不同、散光度數也不同,但隱形眼鏡不可能量身設計,所以要先經眼科醫師檢查、測量,才知道適合哪種隱形眼鏡,就能減少眼睛紅、乾澀、角膜水腫的機率,且能在門診中獲得正確保養清潔觀念。

定期回診評估

台大醫院今年4月開辦「配鏡門診」,正式名稱為「屈調門診」可在門診中經醫師診斷後,加上有驗光師驗配,更會指導隱形眼鏡的正確使用方法,也可以驗配一般眼鏡、老花眼鏡。不過仍要提醒,只要是配戴隱形眼鏡的族群,仍建議每年回診讓醫師檢查眼睛健康情況,確保自己的用眼、用鏡習慣是正確的。

 

醫師說

正確使用清潔即可

只要隱形眼鏡配戴習慣正常、每天配戴不超過6小時、日拋鏡片不當周拋使用且正確清潔,不須擔心角膜內皮細胞數量不夠或形狀不對,但有些遺傳性眼病或眼睛曾外傷、感染、做過眼睛手術的患者,角膜內皮細胞會大量減少,需配合檢查。

 

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