現代人生活步調快、壓力大，不知不覺，臉上的表情就洩漏了心事！

常有患者疑問：擦防曬又戴口罩為什麼還會長斑？長斑其實是和個人體質有很大的關係，有些人的體質本身就是很容易長斑，也有些人稍微曬一點太陽，就會冒出一堆斑來，變成名符其實的「斑長」，在此先不談這些特殊的體質。

對於台灣廣大的機車族，擦防曬又戴口罩幾乎可以說是標準配備。只是這樣的雙重防護，為什麼還會長斑呢？根據英國皮膚科醫學會雜誌（BJD）2010年2月份的一篇最新研究報告，可看出一些端倪。該報告研究在背上塗抹防曬乳液後，分成三組分別等待4分鐘、8分鐘及20分鐘，再穿上衣服，接著再次測量各組的實際防曬係數，發現防曬係數都有下降的現象，尤其是4分鐘這一組下降最多，這主要是因為衣服吸收了一些防曬乳液所導致。所以該篇報告建議，塗抹防曬乳液至少間隔8分鐘以上再穿上衣服。

由該研究可以推想而得知，口罩也會吸收掉一些擦在臉上的防曬乳液，導致防曬功能下降的現象。尤其塗抹防曬後趕著出門，在很短的時間內就戴上口罩去上班 ，這樣的影響最大。

其次因為臺灣的天氣很熱，口罩通常都戴不久。當這些機車族脫下口罩時，原來的雙重防護，一下子變成了0.5層的防護，如果這時候又直接暴露在陽光下，想要不長斑也難呀！

要改善這種情況：

第一、防曬塗的厚度要足夠：最好塗抹到美國FDA建議的標準厚度，也就是每平方公分2毫克（2mg/cm2），這樣即使因為被口罩吸收打了折扣，也還有一定的防護力。如果害怕一次塗太多會太厚重的感覺，可以分兩次先後各上一層。

第二、塗抹防曬後，等候至少8分鐘以上再戴口罩，這樣有部分化學性防曬已經吸收，可以減少被口罩的影響。當然如果可以等待20分鐘以上會更好。

第三、脫下口罩或是當天不再戴口罩後，請記得補擦一次防曬乳液，且盡量避免直接曝曬在陽光下。

以上是關於保養和預防之道，當然如果已經長出斑來，最好的方式就是找有經驗的皮膚專科醫師求診。

正確的洗臉步驟

1.先將雙手用清潔產品洗乾淨。

2.潤溼臉部。

3.把適量清潔產品置於潮溼的手掌上，並且充分揉搓起泡。

4.將潔顏泡沫塗於T字部位，之後離心地把泡沫帶於整臉，包括嘴巴周邊與髮際部位。

5.用指腹輕柔地按摩，以畫圈的方式加強易出油部位，眼周輕微帶過即可。

6.按摩時間約15～30秒，不應超過1分鐘。

7.用大量微溫的水輕輕沖洗肌膚，同時檢查有無殘留泡沫。

8.用乾淨毛巾輕輕按乾，同時檢視肌膚。

特別提醒，微溫的水應該用手試水溫，是溫水但偏涼，不是試水溫而後偏熱，這才算最適宜洗臉的溫度。使用太熱的水容易過分清潔油脂，造成所謂「外油內乾」的膚質；太冷的水容易造成乳化不完全，使清潔效果打折。

另外，洗臉千萬不要太大力或太久，並不是越大力或洗越久就越乾淨、越少痘痘。不應該把清潔產品，例如潔面乳，直接置於臉上後再按摩，這樣容易洗得不均勻，也容易殘留清潔劑；起泡的程度其實不一定與清潔力呈正比，因為這些可利用添加的泡沫穩定劑或增稠劑達成，重點還是在於產品本身所含的成分，以及使用者本身搓揉雙手的動作是否確實。

雙手是最好的洗臉工具

洗完臉按乾水分後檢視肌膚，隨後可開始下一步的保養動作，在臉上還有溫潤感時，後續產品作用的效果會更好。另外，大部分消費者會在下一步驟使用化妝水，認為可再次清潔與軟化角質，殊不知只要洗臉的動作確實，同時接著使用適合的產品，其實是可跳過化妝水，因為化妝水裡大多是水，有效成分並不多，加上大多化妝水內都含界面活性劑，有些甚至含酒精，往往是造成肌膚敏感的元凶。

市面上有很多洗臉用海綿、潔顏布，甚至潔顏刷，通常標明了使用某某切割技術或溫和且抗菌材質，這樣應該可把臉洗得更乾淨又不傷肌膚吧？不能說不對，但最好的工具其實是溫柔乾淨的雙手。洗臉工具一般是不必要的！不妨試著想像一個美麗的瓷盤，應該不會使用鋼刷將其刷乾淨，儘管是號稱多麼柔細、不掉毛的鋼刷，仍舊不建議使用，因為真的太刺激了，長期下來反而容易造成敏感性膚質，不乾淨的海綿更容易成為細菌孳生的溫床。

避免選用柔珠洗面乳

類似的情形，也出現在所謂的柔珠洗面乳上。不管是哪種柔珠，圓滾滾的，不是有稜有角的，就是有顏色的，按摩一陣子即溶入潔顏產品裡面，其實都不太建議使用。

首先，加了柔珠真的有效嗎？添加柔珠的產品確實有物理性去角質效果，所以洗完感覺潔淨平滑，但絕大部分清潔用柔珠，幾乎都是塑膠粒子、植物種子或外殼而已，肉眼可見的粒子對肌膚的負擔依然太大，而且在顯微鏡下觀看後發現，對肌膚通常造成一條條大大的刮痕，使用久了皮膚會受傷發炎，得不償失，因此並不建議使用含有粒子的清潔產品。

至於各種顏色的清潔微粒，按摩後就釋放出廣告中宣稱的某某潔顏因子，大多只是澱粉類產品而已，把澱粉搓一搓就溶解了。至於顏色，大部分是添加色素的關係，藍色或綠色的看起來好像可以洗得很乾淨，紅色的好像就可以保溼美白或抗老，這往往是抓住了消費者的心態而產生的產品罷了，並不是內含的某某因子所造成。

洗臉必須輕柔快速

其實清潔產品，沒有含皂就是界面活性劑，脫離不了其中任何一種。拚命使用上述兩者之一在臉上按摩，對肌膚只是多餘的刺激罷了。所以洗臉必須輕柔快速，不適合一邊洗臉、一邊按摩。按摩的功效通常在於促進血液循環或幫助淋巴回流，如果真的想要讓自己的臉色好一點，正常的生活作息與飲食、充足的運動、遠離刺激性食物與菸酒，可以幫助更多。萬一真想要做美容SPA，選擇成分單純、質地易於牽引的乳霜狀產品，搭配輕微的按摩技巧即可。當然，這樣的動作並不需要太多，不必長期配合蒸臉或熱毛巾敷臉，因為當擴張的血管漸漸失去收縮功能，反而造成酒糟性或所謂敏感性膚質，這一定要避免喔！

在了解以上幾個潔顏部分的重點後，我想，就算並非肌膚保養的專家，也掌握住幾個大原則了，應該不至於輕易在保養品市場的大戰中成為冤大頭。後續再提醒幾個容易有的錯誤觀念，不只可以輕鬆放心地照顧自己的肌膚，也可以分享給周遭親朋好友這幾個重要的清潔觀念，成為大家眼中的「達人」！

何種保養品才有效？

市面上琳瑯滿目的保養品，並不是越貴越有效，決定效果的因素主要在於是否能「對症下藥」。例如想要保溼，擦的東西反而不斷把水分拉出去，只會越擦越乾。選對了成分，也不一定保證能達到預期的效果。由以上的敘述，大家就可知道，我們的皮膚是個非常複雜的環境，無法像做實驗能將條件控制得非常單純。做實驗時，這些保養品的成分作用於懸浮在培養皿中的細胞，完全不需要通過角質層這道關卡，所以保養品在實驗中有效，不代表擦在皮膚上也有效。保養品是否有效，可歸納為下列3C——作用位置（compartment）、活性成分（component）、濃度（concentration）。

正確的位置

A.直接穿過角質細胞（transcellular pathway）。

B.經過角質細胞間的脂質（intercellular pathway）。

C.透過毛囊的開口擴散吸收。

基本上，分子量越小，越容易直接穿過角質細胞，吸收效果最好，反之則很難經過皮膚表面吸收。常被使用的果酸分子量相當細小，而膠原蛋白纖維蛋白分子卻是果酸的數萬倍，所以除非將其切割為小分子，或是經過特別的處理，否則要擦到真皮層內是不可能的任務。

正確的活性成分

有些保養品的成分極不穩定，在自然的環境下，還未擦在皮膚上就已經水解分解掉了。所以在製造過程中需要將其先合成為較安定的衍生物，或是調製為較安定的pH値，待其進入皮膚後，再由細胞的酵素代謝為有活性的分子，使其能達到功效。例如，目前市面上的維生素C磷酸鎂鹽及鈉鹽就是左旋維生素C的衍生物，具有較穩定及溫和的特性，待其進入皮膚內再轉化為具活性的左旋維生素C。

正確的濃度

保養品有效成分的濃度必須達到一定標準才能發揮其功效，但濃度太高又會對皮膚造成傷害，所以過與不及都不行。衛生署對於各種保養品成分的濃度都有嚴格的規範，例如美白成分中的傳明酸（tranexamic acid）是2～3％，而防曬成分中的二氧化鈦（titanium dioxide）則為25％。

如何加強保養品吸收？

前面提到，角質層就像一道牆，阻擋外界的大分子物質進入皮膚深處。但有些保養品成分，無法像膠原蛋白纖維及玻尿酸一樣先切割成較小的分子，一旦被破壞掉就失去其活性。所以如何將保養品成分順利運送到欲作用的位置，成為保養品界研究的主要課題之一。以下簡單介紹目前常用的幾種方法。

密封法

將一層薄膜覆蓋在皮膚上會增加局部的含水量及使細胞間的空間增大，讓分子更容易透過細胞間的通道進入皮膚深處，加速保養品成分的吸收。這就是敷面膜的原理，面膜即透過密封皮膚來加強保養品的吸收。

化學法

利用一些溶劑，例如界面活性劑、酒精等，改變細胞間脂質的通透，以利保養品分子的通過。但這些溶劑含量太高時，有可能造成對角質層的破壞。另外，對於有些敏感性膚質的朋友，這類成分也容易造成皮膚的刺激，這部分後面的章節會更進一步討論。

微脂粒載體法

微脂粒是由單層或雙層的磷脂質（phospholipid）所形成的小球，因為磷脂質同時具有親水性的頭端及親油性的尾端，可選擇性的包覆攜帶水溶性或脂溶性成分。由於微脂粒具有類似細胞脂質的成分及構造，因此能透過和細胞膜的融合，直接將保養品的成分帶進皮膚內。

導入法

目前常用的有離子導入法及超音波導入法兩種。離子導入法（iontophoresis）是透過低電壓的電流，在皮膚表面造成電位差，透過同性電相斥的原理，將離子性的保養品成分「推」過角質層而到達皮膚深層。最近有一項新技術稱為「電洞法」（electroporation），是利用製造極短時間但大幅的細胞膜電位差，在細胞膜上產生暫時性的孔洞，類似在牆上「打洞」，讓保養品成分快速通過。

超音波導入法（sonophoresis）則是利用高頻超音波產生的機械震動作用，增加角質細胞間距，使保養品成分更容易通過吸收。

80％以上的女性，在冬天會出現手腳冰涼的現象。這是因為手腳的神經末梢距心臟較遠，低氣溫又使血管收縮，血液供給不足（血液優先供應腦及內臟等重要器官），導致手腳冰涼。

A：要強化皮膚表皮功能、幫助膚質更新，可攝取含有維他命C與類胡蘿蔔素的食物，類胡蘿蔔素在人體內轉變成維他命A；甜椒、青椒、奇異果、芭樂等色彩鮮豔的蔬果，都是很好的選擇，尤其常在戶外活動的人，可以帶切好的甜椒、青椒當零食吃。

如剝殼雞蛋般光滑的肌膚，是所有女人夢寐以求，然而，因保養習慣或遺傳因素，原本細緻的肌膚難免出現了小瑕疵，根據美妝業者2008年的統計，18到29歲的女性中，42%的女性最在意的肌膚問題是黑頭粉刺，居所有肌膚問題之冠，因此除去黑頭粉刺，是成就完美膚質的第一步。

女人的肌膚狀態，會隨氣候、保養習慣、生活態度而改變，除了這些有形的變相，專屬於女人的肌膚秘密，還有生理期。肌膚代謝的週期約為28天，和女性生理期相當，若能掌握肌膚的週期變化，保養將事半功倍。

生理期間的肌膚重新修護

近一年多來在網路購物、電視購物頻道、藥妝店熱賣的「ＢＢ霜」，業者標榜一瓶有多項用途，包括修護、保濕、抗老、滋潤、美白等，價格一瓶從百餘元至千元不等。

每月一次的好朋友報到雖然不便，卻是改變體質與保養肌膚的絕佳時機。