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腸胃癌中罹患人數最多的就是大腸直腸癌和胃癌,除了基因影響,飲食習慣是重要關鍵。從衛生署全國死亡原因96年的統計來說,各縣市前3名的癌症中,大多有大腸直腸癌。宜蘭縣第3名為胃癌,推斷可能與愛吃鴨賞等醃漬物有關。


很多人聞癌色變,卻不知道飲食習慣是腸胃道癌裡最能自己掌控的因素,且網路上許多似是而非的飲食迷思其實和預防癌症沒有關係,如多喝綠茶和預防胃癌沒有絕對關係,還不如戒菸、少喝酒、少吃醃漬物。衛生署96年各縣市癌症死亡統計裡,前3名是肺癌、肝癌、大腸直腸癌,而胃癌大概在第5、6名,以宜蘭縣為最前面,是該縣市癌症死亡的第3名,不過宜蘭縣女性癌症死亡原因第2名是直腸癌,和台北市女性一樣。

先了解
主要縣市癌症死亡原因排行

國人癌症死因若不看性別差異,排名前3名的依序是肺癌、肝癌、直腸癌。台中榮總大腸直腸外科主任王輝明說:「肺癌死亡率居高不下的原因是早期發現不易,而且病程惡化速度非常快,和大腸直腸癌細胞比起來,肺癌細胞簡直是殺人放火的惡人;大腸直腸癌是小偷等級,只要定期檢查就可早期發現。」

要注意

燒烤 醃漬肉是大忌
王輝明醫師提醒,常吃燒烤和肉類醃漬物是大腸直腸癌患者最常見的飲食習慣,尤其是肉類經醃漬和燒烤,易產生致癌物,若要吃燒烤,建議烤蔬菜,也不要烤太焦,否則一樣有產生致癌物的可能。

抽菸易引消化道癌
抽菸與喝酒也是胃癌、大腸癌的危險因子。王輝明醫師和趙毅醫師都表示,菸中的化學物質可能損傷腸胃壁與黏膜組織,而愛抽菸、喝酒的人發生潰瘍比例高,影響排便的機率也高,所以及早把菸戒掉可降低罹患消化道癌症的機率。

調味料罐頭最好少碰
罐頭食物過量的鹽分、糖分除造成高血壓、腎臟病等問題外,也可能是胃癌元兇,而除罐頭食物,罐頭醬料也不建議常吃。雖然無直接實驗證明胃癌與醃漬罐頭食品有關,但趙毅醫師強調,少吃罐頭有助預防消化道癌症。另外,醃漬肉類如鴨賞、膽肝、香腸、臘肉等對消化道的刺激大,有些也過油,應盡量少吃。
定期檢查

少吃蔬果者做大腸鏡
大腸直腸癌可靠檢驗糞便潛血、大腸鏡等來發現。大腸直腸癌分4期,以所有大腸癌人口被發現時的期數佔比來看,各期都差不多,且第3、4期時仍可開刀切除。肥胖、喜歡喝酒、常抽菸、肉吃太多等大腸直腸癌高危險群者,40歲開始至少先做1次糞便潛血與大腸鏡檢查,若不是高危險群,50歲至少先做第1次檢查。

怕痛不做胃鏡很危險
胃癌須靠胃鏡早期發現,但很多人都怕痛而不敢做,北榮癌病治療中心主任趙毅表示,多數因胃痛、吃一點就飽才就醫。胃癌多可手術切除,術後以化療藥物持續治療。常吃醃漬物、辣椒、咖啡等刺激物的高危險群,40歲時做1次胃鏡,無異常者之後每2年做1次。

治療藥
化療至少3到6個月

消化系統癌症是以手術切除病灶為主要治療法,但較晚期的病人術後建議再搭配組合性化學治療,依病情不同約需3到6個月的觀察期。不過因化療藥物有設計口服劑型讓患者可以帶回家服用,省去跑醫院的麻煩,但王輝明醫師提醒,很多病人拿了藥回家之後以為自己已經好了,都不吃藥或擅自更改藥量,結果復發。要特別注意的是,消化道癌的復發率都不低,應配合術後預防針劑或是口服藥物的治療。而化療藥物草酸鉑oxaliplatin自2/1起,健保局已核准做為大腸癌術後輔助治療以及胃癌轉移第一線化療。

看症狀

排便習慣改變要注意
大腸癌發生在右大腸的病例較少,約25%,因為這邊的糞便仍較水、未具體成形,距肛門口較遠,受感染情況較低,若已有虛弱、貧血等症狀,多半已轉移了。若發生在左大腸的大腸癌,就會使排便習慣改變,包括近2、3個月來經常剛解完便又有便意,且有血便、有時便秘有時腹瀉、糞便變細等症狀。

上腹痛 噁心速就醫
胃癌早期大多數不會有症狀,但長期有消化不良, 肚子不舒服或是上腹部脹痛不適,伴有輕微噁心、反胃、胃口不好、胃灼熱感、打嗝、食欲不振、胃口改變、全身倦怠無力等,最好速做胃鏡檢查。若已出現解黑便的情況,更要趕緊就醫接受治療。

醫師說

密集治療提高存活率
大腸癌是存活率高的癌症,術後預防性化療有口服藥;已復發者有針劑化療藥供治療,建議與醫師密切配合。

組合性化療效果較好
最新國外研究已證實,組合性化療對胃癌的治療效果良好,1年平均存活率達46.8%,存活期達11.2個月。

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    stacy1980 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()